髋要津周围 6 条神经的剖解、毁伤、症状和调整

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髋要津周围 6 条神经的剖解、毁伤、症状和调整
发布日期:2025-05-10 17:26    点击次数:194

髋要津位于臀部,是东谈主体最大的球窝要津,皆集着躯干和下肢。同期,亦然一个多轴要津,可进行多种露出,如:屈曲和伸展、外展和内收、内旋和外旋。

髋要津的经常功能对东谈主体的耸峙、行走、跑步、进步等多样行径起着至关遑急的作用。

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髋要津的露出离不开其周围肌肉和神经的协作,一朝某少量出现问题,就可能导致难受、功能阻截等症状。

本文要点先容:髋要津研究的 6 根神经的毁伤

一、坐骨神经

1.剖解

坐骨神经主要由骶丛发出,由L4、L5、S1、S2 和S3 脊神经纤维构成,是东谈主体最粗大的神经。

从盆腔经坐骨大孔穿出骨盆,在臀大肌深面,经股骨大转子和坐骨结节之间下跌到大腿后头。

其分支主管大腿后侧肌肉(股二头肌、半腱肌、半膜肌)、小腿和足部的肌肉露出,并追究相应区域的嗅觉。

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2.毁伤原因

臀部打针位置不妥,径直毁伤神经;

骨盆骨折或股骨骨折,骨撅断端毁伤神经;

长久久坐、盘腿等不良姿势使神接受压;

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腰椎间盘隆起症,隆起的椎间盘压迫神经根;

坐骨神经周围的肿物压迫。

3.肌无力

膝要津屈曲无力,如不可经常完成蹲起行动;

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足和踝要津的背屈、跖屈、外翻和内翻等行动也会受影响,导致行走坚苦,可能出现把握垂,发扬为跨越步态。

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4.嗅觉变化

小腿后侧、外侧及足部皮肤嗅觉减退、麻痹或出现难受,如针刺样、烧灼样难受。

5.受影响反射

跟腱反射消弱或肃清。

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6.病更改整定点

神经易卡压点:骨盆出口。

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神经末梢:主管肌肉:髋深层外旋肌(梨状肌、孖肌、闭孔内肌)和腘绳肌(半腱肌、半膜肌、股二头肌)。

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NE1:骨盆出口。NE2:腘肌。NE3:比目鱼肌腱弓。NE4:踝管。NE5: 展肌。NE6:腓骨肌管。NE7:腓浅神经浅出深筋膜处。NE8:胫骨前肌与长伸肌之间。NE9:伸肌撑捏带。NE10:踇短伸肌

二、股神经

1.剖解

股神经来自第2 ~4 腰神经,由腰丛发出后,在腰大肌与髂肌之间下行,经腹股沟韧带深面、股动脉外侧参预股三角,主要主管大腿前侧的股四头肌,还分散于大腿前边和小腿内侧面的皮肤。

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2.毁伤原因

腹部或盆腔手术中毁伤;

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股部外伤(如刺伤、骨折);

盆腔内肿瘤压迫;

糖尿病性精神病变累及股神经。

3.肌无力

股四头肌麻痹,导致膝要津伸直无力。

患者在曲折楼梯、从坐位起身或抵牾阻力伸膝时坚苦较着。

4.嗅觉变化

大腿前边和小腿内侧面皮肤嗅觉减退或过敏,可能出现麻痹或难受。

5.受影响反射

膝反射消弱或肃清。

6.病更改整定点

神经卡压点:腹股沟韧带、收肌管。

神经末梢:主管的皮肤:大腿前哨,膝要津和小腿内侧皮肤;主管的肌肉:髂腰肌、股四头肌、耻骨肌和缝匠肌。

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NE1:腹股沟韧带部。NE2:收肌管

三、闭孔神经

1.剖解

闭孔神经过第2 ~4 腰神经前支的前股构成,在腰大肌内侧缘发出后,入小骨盆。沿小骨盆侧壁前行,穿闭孔管出骨盆至股部,分前、后两支,分袂经短收肌前、后头参预大腿内收肌群。

肌支主管闭孔外肌、大腿内收肌群。

皮支分散于大腿内侧面的皮肤。此外,还发出分支主管髋要津和膝要津。

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2.毁伤原因

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骨盆骨折累及闭膜管;

闭孔疝压迫神经;

妇科手术或盆腔手术中的误伤;

局部炎症或肿物压迫。

3.肌无力

大腿内侧肌群力量消弱,髋要津内收功能受限。

在双腿夹物、侧卧位抬腿等行动时发扬较着。

4.嗅觉变化

大腿内侧部分皮肤嗅觉相等,如麻痹、刺痛。

5.受影响反射

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时常无特定反射受影响,但可能会导致内收肌反射消弱。

6.病更改整定点

神经卡压点:闭孔管、收肌裂孔。

神经末梢:主管的皮肤:大腿内侧皮肤。主管的肌肉:内收肌群和闭孔外肌。

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NE1:闭孔管。NE2:收肌裂孔

四、臀上神经

1.剖解

臀上神经发自骶丛,L4~S1,从梨状肌上方出骨盆,主管臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。

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2.毁伤病因

臀部外伤(如撞击伤);

臀部肌肉打针位置诞妄;

梨状肌空洞征(梨状肌压迫神经);

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骶丛精神病变累及臀上神经。

3.肌无力发扬

臀中肌和臀小肌力量消弱。单腿站随即,骨盆向对侧歪斜(Trendelenburg 征阳性),体魄均衡受到影响,行走运可能出现扭捏步态。

4.嗅觉变化

髋要津周围可能有眇小的嗅觉相等,如局部麻痹或萧条。

5.受影响反射

时常无典型反射受影响,迷情香水官网但可能影响髋要津外展反射。

6.病更改整定点

神经卡压点:梨状肌。

神经末梢:主管的肌肉:臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。

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NE:梨状肌

五、臀下神经

1.剖解

臀下神经开端于L5 ~S2,从梨状肌下方出骨盆,主管臀大肌。

2.毁伤病因

臀部肌肉打针不妥;

臀部严重外伤(如跌倒时臀部着地);

坐骨神经痛的辐照性毁伤(因为位置相邻);

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骶丛精神病变累及臀下神经。

3.肌无力发扬

臀大肌力量消弱,在从弯腰景色直立体魄、上楼梯、跑步后蹬等需要髋要津伸展的行动时感到坚苦。

4.嗅觉变化

髋要津后侧可能有嗅觉相等,如麻痹、酸痛。

5.受影响反射

时常无特定反射,但可能会转折影响一些髋要津的伸展反射。

6.病更改整定点

神经卡压点:梨状肌。

神经末梢:主管肌肉:臀大肌。

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NE:梨状肌

六、股外侧皮神经

1.剖解

是腰丛的分支,由腰2-腰3 神经纤维构成。在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带外侧端的纤维性管谈,分散于大腿外侧皮肤。

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2.毁伤病因

紧身衣物长久压迫;

腹部手术或腹股沟区手术中的误伤;

腰椎间盘隆起症(因为神经发源与腰椎相关);

局部炎症或肿物压迫。

3.肌无力

一般无较着肌无力发扬,主要触及嗅觉功能。

4.嗅觉变化

大腿外侧出现刺痛、灼痛或麻痹感(股外侧皮神经炎),嗅觉减退、过敏或有蚁走感。

5.受影响反射

无。

6.病更改整定点

神经卡压点:腹股沟韧带。

神经末梢:主管皮肤:大腿外侧皮肤。

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NE:腹股沟韧带

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